La Declaración De Great Barrington
Como epidemiólogos de enfermedades infecciosas y
científicos de salud pública, nos preocupan los impactos en la salud física y
mental de las políticas que predominan en relación a la COVID-19 y recomendamos
un abordaje que llamamos Protección Focalizada.
Provenientes tanto de izquierda como de derecha, y
de distintas partes del mundo, hemos dedicado nuestra profesión a proteger a
los demás. Las actuales políticas de confinamiento (lockdown) están produciendo
efectos devastadores en la salud pública a corto y largo plazo. Los efectos
(para mencionar sólo algunos) incluyen tasas de vacunación más bajas,
empeoramiento en los resultados de enfermedades cardiovasculares, menores
detecciones de cáncer y deterioro de la salud mental—lo que conducirá a un
mayor exceso de mortalidad en los próximos años, siendo la clase trabajadora y
los miembros más jóvenes de la sociedad aquellos sobre los que recaerá el peso
más grande de estas medidas. Dejar a los niños sin escuelas es una grave
injusticia.
Mantener estas medidas en pie hasta que haya una
vacuna disponible causará un daño irreparable en los menos privilegiados,
quienes terminarán siendo afectados de manera desproporcionada.
Afortunadamente, nuestro conocimiento sobre el
virus está creciendo. Sabemos que la vulnerabilidad a la muerte por COVID-19 es
más de mil veces mayor en los ancianos y débiles que en los jóvenes. En efecto,
para los niños, la COVID-19 es menos perjudicial que muchos otros peligros,
incluyendo la influenza.
A medida que se desarrolla inmunidad, el riesgo que
todos tienen de infectarse —incluyendo los vulnerables— desciende. Sabemos que,
eventualmente, todas las poblaciones alcanzarán la inmunidad de rebaño –es
decir, el punto en el que la tasa de infecciones nuevas se mantiene estable— y
que esto puede beneficiarse de (pero no depende de) una vacuna.
La manera más humana de abordarlo, midiendo los
riesgos y los beneficios de alcanzar la inmunidad de rebaño, es la de
permitirle a aquellos que están bajo un mínimo riesgo de muerte, vivir sus
vidas con normalidad para alcanzar la inmunidad al virus a través de la
infección natural, mientras se protege mejor a aquellos que se encuentran en
mayor riesgo. Esto lo llamamos Protección Enfocada.
Adoptar las medidas para proteger a los vulnerables
debería ser el objetivo central de las acciones de salud pública dirigidas
contra la COVID-19. Por ejemplo, los asilos de ancianos deberían emplear
personal con inmunidad adquirida y realizar test PCR al personal y los
visitantes con frecuencia. La rotación del personal debería limitarse. Las
personas jubiladas que viven en casa deberían contar con provisiones y otros
elementos esenciales enviados a sus casas. En cuanto fuera posible, deberían
reunirse con sus familiares en exteriores en lugar de interiores. Una lista exhaustiva
y detallada de las
medidas, incluyendo un abordaje particular para
hogares multigeneracionales, puede ser desarrollada, lo que se encuentra
perfectamente dentro del ámbito y las capacidades de los profesionales de la
salud pública.
Aquellos que no son vulnerables, deberían reanudar
inmediatamente su vida con normalidad. Medidas sencillas de higiene, como
lavarse las manos y quedarse en casa cuando se esté enfermo, deberían ponerse
en práctica por todos para reducir el umbral de inmunidad de rebaño. Las
escuelas y universidades deberían abrir para una enseñanza presencial. Las
actividades extracurriculares, como los deportes, deberían reanudarse. Los
adultos jóvenes de bajo riesgo deberían trabajar con normalidad, en lugar de
hacerlo desde casa. Los restaurantes y otros negocios deberían abrir. Las
artes, la música, los deportes y otras actividades culturales deberían
reanudarse. La gente que se encuentra en mayor riesgo podría participar, si así
lo desea, mientras la sociedad en conjunto disfruta de la protección otorgada a
los vulnerables por aquellos que han desarrollado inmunidad de rebaño.
4 de octubre del año 2020. Esta declaración fue escrita y firmada en Great Barrington, Estados Unidos, por:
Dr. Martin Kulldorff, profesor de medicina en la Universidad Harvard,
especialista en bioestadística y epidemiólogo experto en la detección y
monitoreo de brotes de enfermedades infecciosas y evaluaciones de seguridad de
vacunas.
Dr. Sunetra Gupta, profesora de la Universidad de Oxford,
epidemióloga experta en inmunología, desarrollo de vacunas y modelación
matemática de enfermedades infecciosas.
Dr. Jay Bhattacharya, profesor en la Facultad de Medicina de la
Universidad de Stanford, médico, epidemiólogo, economista de la salud y experto
en políticas de salud pública, enfocado en enfermedades infecciosas y
poblaciones vulnerables.
Co-firmantes
Científicos médicos y de salud pública y profesionales médicos
Dr.
Alexander Walker ,
director de World Health Information Science Consultants, ex presidente de
epidemiología, Harvard TH Chan School of Public Health, EE. UU.
Dr.
Andrius Kavaliunas ,
epidemiólogo y profesor asistente en el Instituto Karolinska, Suecia
Dr.
Angus Dalgleish ,
oncólogo, experto en enfermedades infecciosas y profesor, Escuela de Medicina
del Hospital St. George, Universidad de Londres, Inglaterra
Dr.
Anthony J Brookes ,
profesor de genética, Universidad de Leicester, Inglaterra
Dra.
Annie Janvier ,
profesora de pediatría y ética clínica, Université de Montréal y Sainte-Justine
University Medical Center, Canadá
Dr. Ariel Munitz ,
profesor de microbiología clínica e inmunología, Universidad de Tel Aviv,
Israel
Dr.
Boris Kotchoubey ,
Instituto de Psicología Médica, Universidad de Tübingen, Alemania
Dr.
Cody Meissner ,
profesor de pediatría, experto en desarrollo, eficacia y seguridad de
vacunas. Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, EE. UU.
Dr.
David Katz ,
médico y presidente de True Health Initiative y fundador del Centro de
Investigación de Prevención de la Universidad de Yale, EE. UU.
Dr.
David Livermore ,
microbiólogo, epidemiólogo de enfermedades infecciosas y profesor, Universidad
de East Anglia, Inglaterra
Dr.
Eitan Friedman ,
profesor de medicina, Universidad de Tel-Aviv, Israel
Dra.
Ellen Townsend ,
profesora de psicología, jefa del Grupo de Investigación de Autolesiones,
Universidad de Nottingham, Inglaterra
Dr.
Eyal Shahar ,
médico, epidemiólogo y profesor (emérito) de salud pública, Universidad de
Arizona, EE. UU.
Dr.
Florian Limbourg ,
médico e investigador de la hipertensión, profesor de la Escuela de Medicina de
Hannover, Alemania
Dra.
Gabriela Gomes ,
matemática que estudia la epidemiología de las enfermedades infecciosas,
profesora, Universidad de Strathclyde, Escocia
Dra.
Geraldine Zimmer-Bensch ,
profesora de epigenética, RTWH Aachen University, Alemania
Dr.
Gerhard Krönke ,
médico y profesor de inmunología traslacional, Universidad de
Erlangen-Nuremberg, Alemania
Dra.
Gesine Weckmann ,
profesora de educación sanitaria y prevención, Europäische Fachhochschule,
Rostock, Alemania
Dr.
Günter Kampf, profesor
asociado, Instituto de Higiene y Medicina Ambiental, Universidad de Greifswald,
Alemania
Dra.
Helen Colhoun ,
profesora de informática médica y epidemiología y médica de salud pública,
Universidad de Edimburgo, Escocia
Dr.
Jonas Ludvigsson ,
pediatra, epidemiólogo y profesor del Instituto Karolinska y médico senior del
Hospital Universitario de Örebro, Suecia
Dr.
Karol Sikora ,
médico, oncólogo y profesor de medicina en la Universidad de Buckingham,
Inglaterra
Dra.
Laura Lazzeroni ,
profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento y de ciencia de datos
biomédicos, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, EE. UU.
Dra.
Lisa White ,
profesora de modelización y epidemiología, Universidad de Oxford, Inglaterra
Dr.
Mario Recker ,
investigador de la malaria y profesor asociado, Universidad de Exeter,
Inglaterra
Dr.
Matthew Ratcliffe ,
profesor de filosofía, especializado en filosofía de la salud mental,
Universidad de York, Inglaterra
Dr.
Matthew Strauss ,
médico de cuidados intensivos y profesor asistente de medicina, Queen's
University, Canadá
Dr.
Michael Jackson ,
investigador, Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad de Canterbury, Nueva
Zelanda
Dr.
Michael Levitt ,
biofísico y profesor de biología estructural, Universidad de Stanford, EE. UU.
Ganador del Premio Nobel de Química 2013.
Dr.
Mike Hulme ,
profesor de geografía humana, Universidad de Cambridge, Inglaterra
Dr. Motti Gerlic ,
profesor de microbiología clínica e inmunología, Universidad de Tel Aviv,
Israel
Dr.
Partha P. Majumder ,
profesor y fundador del Instituto Nacional de Genómica Biomédica, Kalyani,
India
Dr.
Paul McKeigue ,
médico, modelador de enfermedades y profesor de epidemiología y salud pública,
Universidad de Edimburgo, Escocia
Dr.
Rajiv Bhatia ,
médico, epidemiólogo y experto en políticas públicas de la Administración de
Veteranos, EE. UU.
Dr.
Rodney Sturdivant ,
científico de enfermedades infecciosas y profesor asociado de bioestadística,
Universidad de Baylor, EE. UU.
Dr.
Simon Thornley ,
epidemiólogo y bioestadístico, Universidad de Auckland, Nueva Zelanda
Dr.
Simon Wood ,
bioestadístico y profesor, Universidad de Edimburgo, Escocia
Dr.
Stephen Bremner ,
profesor de estadística médica, Universidad de Sussex, Inglaterra
Dr.
Sylvia Fogel ,
experta en autismo y psiquiatra en el Hospital General de Massachusetts e
instructora en la Escuela de Medicina de Harvard, EE. UU.
Dr. Udi Qimron ,
profesor de microbiología clínica e inmunología, Universidad de Tel Aviv,
Israel
Dr.
Ulrike Kämmerer ,
profesora y experta en virología, inmunología y biología celular, Universidad
de Würzburg, Alemania
Dr. Uri Gavish ,
consultor biomédico, Israel
Dr.
Yaz Gulnur Muradoglu ,
profesor de finanzas, director del Grupo de trabajo de finanzas conductuales,
Universidad Queen Mary de Londres, Inglaterra
Recuento
de firmas actual al 16.10.2020
ciudadanos preocupados
500 479
científicos médicos y de salud pública
10.181
médicos practicantes
27,643
Las firmas se harán
públicas después de su aprobación.
Con el éxito actual
de la campaña, tenemos que asegurarnos de que el servidor permanezca disponible
para agregar firmas.
Actualizaremos esta página con una lista estática de firmas verificadas y aprobadas según lo permita el tiempo.
https://gbdeclaration.org/#sign
